通用药价飞涨 威胁加国病患

随着全球医药费用普遍上涨日益威胁患者的负担能力，一些专利到期的救命药价格突然飞涨亦令加人措手不及。这一现象引发了医学专家的强烈关注，并促使他们呼吁政府立即采取行动。

Amid a growing global trend of medicine cost inflation that increasingly threatens the affordability of patients, Canadians face sudden price hikes of off-patent but life-saving drugs. It causes serious concerns for medical experts, and prompts immediate actions from the government.

（大中报泊然报道）据一些健康政策专家称，加国监管机构可能会被迫创建新规则，以阻止制药公司大幅提升处方药价格，并指望政府和消费者为此买单。

专利到期老药价格暴涨惹争议

在上周有报道称一些专利已到期的老药价格在一夜之间出现暴涨后，日益严重的高药价问题也达到爆发点。比如图灵制药公司(Turing Pharmaceuticals)就将常用于治疗威胁生命的感染的救命药达拉匹林（Daraprim）的价格从$13.5美元一片涨至$750美元一片。

图灵制药首席执行官Martin Shkreli在接受《纽约时报》采访时为涨价行为辩称道，这并非是贪婪的制药公司设法盘剥患者，而是公司要设法维持运营。但是图灵制药此前曾明言将会削减药价上涨，虽然其并未说明削减幅度。

更有甚者，美国制药公司Rodelis Therapeutics竟将其已有数十年历史的抗肺结核药物环丝氨酸（Cycloserine）的价格从$500美元30片涨至$10,800美元30片，但是在此举招致公众的强烈反对后，Rodelis公司已被迫作出让步。

卑诗大学健康服务和政策研究中心主管摩根（Steve Morgan）表示，虽然这两种药物在加国并未广泛使用，但它们亦突显出一个日益影响加人的严重问题，那就是一些专利到期的老药突然出现令人费解的价格飞涨已经成为一种全球趋势，而这会威胁到救命药物的可负担性和可及性。

摩根同时指出，高药价问题并不仅仅只限于专利到期的老药，许多新的品牌药物在上市时以极其高昂的价格推出，也同样威胁到健保系统的可持续性。

物以稀为贵推高通用药价

在一种新药上市时，其制造商往往会获得专利权，以便其收回开发成本和获取盈利。但是在专利到期后，一些通用药物制造商就会推出类似药物，从而会导致相关药物价格大幅下降。但是在过去几年里，一些曾经很廉价的通用药品的价格却出现飞涨。有时候，这种药价上涨是源于制药原料短缺或是供应链出现问题。目前，加国的一些通用药品就出现了短缺，例如用于治疗亨廷顿舞蹈症（Huntington’s disease）的四苯喹嗪（tetrabenazine），和用于治疗心脏病患者的硝酸甘油（nitroglycerin）。

由于越来越多制造通用老药的公司不再生产一些药物或只是进行少量生产，这些药物也因为物以稀为贵而大幅涨价。例如威朗制药公司(Valeant Pharmaceuticals)就曾宣布将会提高用于治疗罕有的威尔逊氏病（Wilson’s disease）的通用药品Syprine的价格，提价幅度是从$800加元100片涨至$11,000加元100片。但是由于公众强烈抗议，该公司最终被迫作出让步。

加拿大药剂师协会(Canadian Pharmacists Association)专业事务主管安珀利(Philip Emberley)表示，没有人确切地知道这些这些药物价格飞涨的频率，但是这种之前相对罕见的情况似乎正变得越来越频繁。

《新英格兰医学杂志》去年11月刊登的一篇文章曾称，在一些小型私人制药公司介入生产一些通用药品，而同时只有很少或是没有其他公司进行相关生产时，通用药价就会出现飞涨，而这可能是源于药品代理商想要利用小众市场谋取暴利。

医学专家呼吁政府立即采取行动

在加国，通用药物的定价规则受到省府管制，当局会根据之前的专利药品的价格百分比设定最高限价。但是在只有一个公司制造某种通用药物的情况下，由于省府没有价格可供参照，制药公司可以随心所欲地进行定价。

救命药物的可负担性问题令加国医学专家深感担忧，他们呼吁政府立即采取行动。安珀利就表示，政府必须创建新规则以阻止制药公司大幅提升通用药价，因为监管机构目前无力解决相关问题。

但加拿大通用药物协会(Canadian Generic Pharmaceutical Association)公司事务副总裁康奈尔（Jeff Connell）表示，总体来看，加国通用药价是在下降，政府已经采取许多措施防范不公平定价。

品牌专利药定价令人咂舌

卑诗大学的摩根则认为，通用药价持续上涨与品牌专利药价变得越来越高不无关系。而随着制药公司为新产品设定高价成为越来越普遍的现象，省药物计划、私人保险公司和加人都不得不多掏腰包。

而这其中最具代表性的例子就是用于治疗罕见的阵发性夜间血尿症和非典型溶血性尿毒综合征的药品Soliris，目前该药的价格已经涨至每年$70万加元，而使用该药进行治疗的患者必须持续服药才能见效。

加国准司法机构专利药品价格检查委员会(Patented Medicine Prices Review Board)因此采取罕有行动，在今年1月宣布其将会举行听证会以确定Soliris的价格是否过高。据该委员会称，Soliris在加国的定价高于其他可比国家，但该药物的制造商美国亚力兄生物制药公司(Alexion Pharmaceuticals)却对此予以否认，目前相关听证会仍在持续。

据亚力兄生物制药公司的声明称，该公司已入禀加拿大联邦法院，以挑战专利药品价格检查委员会是否真正有权规管专利药价。该公司称，国会赋予该委员会药价规管权力的做法超越了其宪法权力

制药公司定价说辞遭反驳

一些制药公司表示，这种高定价只是反映出相关药品上市所需的研究、开发以及其他相关成本。

但是摩根等医学专家则反驳称，制药公司完全是根据市场承受能力进行定价。摩根指出，在1990年代价格高达数十万元的药品令人闻所未闻，而现在由于公司可以自行定价这种情况已经屡见不鲜。

美国民主党总统候选人希拉里·克林顿（Hillary Clinton）在上周表示，她希望通过一系列措施终结制药行业的哄抬药价行为，其中包括将患者的自付药品费用限制在每月$250美元。