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大开处方止疼药医生引政府关注

Doctor’s practice of overprescribing painkillers under government scrutiny
随着止痛药成瘾风潮愈演愈烈,一些医生的过度处方行为引发政府关注。据安省卫生部称,一些医生为患者开具的处方鸦片制剂剂量相当于每天“150颗Tylenol 3s”。但是,有医生对此辩称,这种剂量对于止痛药依赖者来说并不过分。
Amid the painkiller addiction epidemic, over-prescribing practices by some doctors are under the government scrutiny. According to Ontario Ministry of Health, some doctors were prescribing the equivalent in opioids of “150 Tylenol 3s” per day for some patients. However, the dosage has been defended by doctors who argue that it is appropriate for painkiller dependents. 
 
[大中报李钊报道] 安省卫生部长贺斯金(Eric Hoskins)日前表示,一些为患者开具的处方鸦片制剂剂量相当于每天“150颗Tylenol 3s”的医生已经引发安省卫生及长期护理部的关注,并且有可能面对监管机构的调查。
 
大开处方止疼药医生面临调查
贺斯金表示,对于安省卫生部来说,最适当的做法就是将通过安省麻醉品监控系统审查确认的相关医生的名字转交给安省内外科医生学会(College of Physicians and Surgeons of Ontario)。该学会也在上周证实,其正在对一些涉嫌处方过量鸦片制剂的医生进行调查。
 
据贺斯金称,卫生部此次调查的目标包括86名安省医生,在卫生部将相关信息转交给安省内外科医生学会后,将由该学会决定下一步怎么做,因此结果如何现在还很难说,但是值得注意的是,一名患者在24小时内服用的处方止疼药剂量相当于150颗Tylenol 3s是相当高的处方剂量。
 
但是,至少有一名正在接受调查的知名疼痛科医生表示,有时候这种剂量对一些患者可能正合适,比如那些长年依赖止痛药并且无法轻易断药的患者。
 
麦克马斯特大学麻醉系主任巴克利(Norman Buckley)称,他现在很少向疼痛门诊推荐新鸦片制剂,因为他已经清楚了解长期依赖此类止痛药的风险,但是对他来说,如何帮助那些已经对鸦片制剂产生依赖性的患者仍是很头疼的事情。
 
安省内外科医生学会在11月3日发表的声明中称,其目标是确保所有医生拥有所需的资源和信息,以便他们能够安全和适当地为患者处方鸦片制剂,并有效规避不安全处方。
 
安省内外科医生学会拒绝就具体调查行动发表评论,只表示其可能会进一步调查在长期内对多名患者处方极高剂量鸦片制剂的医生,其中包括那些处方剂量相当于每天650毫克吗啡,以及一次性处方剂量相当于20,000毫克吗啡的医生。鸦片制剂药效非常强劲,其中包括芬太尼(fentanyl)、羟考酮(oxycodone)和氢吗啡酮(hydromorphone)等。
 
各省应对措施不一
但无论如何,在加国的鸦片制剂滥用风潮愈演愈烈之际,安省决定对相关医生发起调查,包括由外部评审员审查25份患者图表,询问以及经常观察目标医生,显然是比其他省份更为强劲的回应措施。
 
在此之前,卑诗省内外科医生学会曾表示其会采取“教育和补救”措施应对被其系统监测数据库列为可疑的高剂量处方医生。
 
新斯科舍省则是每隔六个月便会使用其处方监测计划确定100名处方风险评分最高的医生,然后发信提醒他们注意相关问题。根据具体情况,省府可能会将可疑的处方个案转交给该省内外科医生学会,由其决定是否采取纪律处分措施。
 
阿尔伯塔省府亦认为应该以教育为主。到目前为止,阿省内外科医生学会只对16名涉及违规处方鸦片制剂以及其他药品的医生加以限制,仅对一名违规医生处于正式纪律处分。
 
新布伦瑞克省内外科医生学会主任肖尔伯格(Ed Schollenberg)则表示,该省从未正式处罚过任何处方过量鸦片制剂的医生。
 
据肖尔伯格称,该学会会强烈建议他们放弃麻醉药处方权,以换取学会不会对他们采取进一步行动,相关医生都同意接受这种做法,并且其中大部分人都认为这才是明智之举。
 
 
 
 
 

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