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《环邮》调查医生出具虚假报告 安省拟建独立伤害索赔评估中心
Ontario to set up independent assessment centres for auto injury victims

 
 
 
导读:《环球邮报》的调查显示伤害评估公司雇佣的一些安省医生出具虚假事故报告诋毁事故受害者的保险索赔,从而导致这些受害者在遭受严重车祸伤害后又承受额外压力。在《环邮》发表相关报道后,安省政府拟建独立伤害索赔评估中心以确保合理索赔的事故受害者能够获得公平赔付,并降低目前为全国最高的安省保费。
Summary: The Globe investigation has revealed that some Ontario doctors, hired by injury-assessment firms provide inaccurate accident reports to discredit the insurance claims by accident victims, leaving them to endure additional stress and after suffering significant car accident injuries. In the wake of Globe articles, Ontario government plans to set up independent assessment centres to ensure legitimate accident victims to be compensated fairly and to reduce insurance premiums in the province, which is the highest across the country. 
 
 
据《环球邮报》报道,安省政府拟建独立伤害索赔评估中心,由该中心的医疗专业人士对事故中的重伤受害者进行检查评估,以便能够就伤者所需的治疗和支持向保险公司提出建议。安省政府还表示不会再允许保险公司聘请医生做枪手写评估报告。
 
安省拟建独立伤害索赔评估中心
在此之前,《环邮》的调查发现有保险公司花钱请伤害评估公司和医生撰写相关体检报告,而这样做显然是错误的,因为此举对事故受害者不公,并且其中一些体检报告甚至是由伤害评估公司的员工撰写。
 
安省财政厅长索萨(Charles Sousa)表示,最近有新闻报道显示包括保险公司、律师和医疗诊所在内的一些坏分子正以牺牲受害者的利益为代价欺骗民众和钻系统空子。省府必须确保相关系统中立、独立且可信,并且必须始终保持高标准。
 
按照现行制度,保险公司和个人伤害律师可以聘请不同的医生和伤害评估公司对事故受害者进行伤害评估,从而导致了过程拖延且代价高昂的“评估对决”现象。目前加国有数百名医生都高薪获聘从事相关的全职或兼职工作。
 
一些合理索赔的重伤受害者告诉《环邮》他们在索赔过程中付出了极其高昂的代价,忍受着多次评估带来的巨大压力,而他们和保险公司的索赔之战往往都会持续数月乃至数年时间。他们认为关键的问题在于这些为保险公司工作的医生一味偏向付钱给他们的保险公司,因为事故受害者并不是他们的患者。
 
索萨承诺这种情况很快就会改变。他称,由于独立伤害索赔评估中心的医疗专业人士不会受制于保险公司或法律专业人士,或是需要对他们负责,因此不会再出现任何冲突。
 
但是,安省政府只公布了很少有关独立伤害索赔评估中心的关键细节,索萨也没有说明由谁负责运作该中心,只是表示省府会就此进行招标。在被问及相关医生的报酬是否继续由保险公司支付时,索萨表示保险公司有责任支付合理的评估费用。后来索萨的办公室证实保险行业将继续为此买单。
 
各方看法不一
事故受害者权益组织FAIR的Rhona DesRoches表示,如果仍是由保险公司支付评估费用,那问题还是会存在。
 
DesRoches认为保险公司应该转为依靠事故受害者自己的医生以及这些医生介绍的医疗专业人士的意见,并限制评估数量。然后保险公司可以为这些医疗专业人士报销撰写评估报告的费用。
 
DesRoches称,由于为受害者提供治疗的医生可以从其健保结果中获得既得利益,因此这往往可让受害者获得更多帮助。
 
安省审讯律师协会(Ontario Trial Lawyers Association)则想知道省府将如何确保在新评估中心工作的医生不会像此前被发现的那些存有偏见或不可信的医生一样行事。
 
安省审讯律师协会会长威尔金森(Claire Wilkinson)问道,由谁确定哪些评估员高度可信,以及应该使用哪些标准?
 
加拿大保险局对安省建立独立伤害索赔评估中心表示欢迎,该局发言人麦格拉斯(Andrew McGrath)称,汽车保险行业非常反对“评估对决”的做法,因为这样做耗时耗力,代价非常高昂,并且会破坏公众的信心。
 
在此之前,加国各地的一些医生也向《环邮》表示了对现行评估制度的不满之情,称他们的一些患者因此深受影响。
 
多伦多执业医师戈德斯坦(Howard Goldstein)称,他认为内外科医师学会(College of Physicians and Surgeons)应该采取更多措施剔除财政厅长口中的“坏分子”。
 
戈德斯坦表示,内外科医师学会在处理此类案件时并没有采取负责任的态度,因此一些医生会有意钻系统漏洞以获取高报酬。戈德斯坦称,尽管内外科医师学会的职责是保护公众和规管行业,但他们更乐于批评直言不讳的医生,而不是那些违背职业道德和专业精神的人。
 
汉密尔顿执业医师普雷(Michael Pray)则表示,他认为内外科医师学会本身已经无法采取更多措施,但这主要是因为省府允许保险业自己聘请医生写评估报告。
 
此外,安省政府还宣布针对汽车保险制度实施一些改革,其中包括对轻伤者实施标准治疗疗程,不会再向没有发票的受害者赔付更多现金;以及强化有关欺诈检测和起诉的制度。
 
索萨表示,他的总目标是降低安省的汽车保费,目前安省的汽车保险费是全国最高。
 
 
 
 
 
 

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