怀疑父亲死因，向医院索要病例 却收到$1,000多元账单

根据CTV新闻的报道，一名多伦多女士因向医院索要已故父亲的电子病历而收到超过1,000元的账单，而且这家医院在她提出索要病例请求前一天改变了收费政策。

2018年8月，艾瑞斯·库尔巴茨基（Iris Kulbatski）的父亲去世，享年74岁。医生诊断的病因是前列腺癌扩散。艾瑞斯非常质疑父亲的死，相信库尔巴茨基先生自从2011年接受手术切除前列腺后，癌症已被治愈。

在2011年至2017年期间，父亲在玛格丽特公主癌症中心（Princess Margaret Cancer Centre ）每两年进行一次检查，医生都说没有发现癌细胞。直到2017年4月，当父亲的血液检查显示他的前列腺特异性抗原（PSA）水平增加时，家人开始担心。艾瑞斯表示，他们反复要求医生给父亲CT扫描，但被告知不必要，因为抗原水平只是小幅增加。



不到一年，父亲开始出现吃饭困难和便秘。他的家庭医生给他做了腹部超声波，发现他的肝脏有癌细胞，并且在其它身体部位也发现癌细胞。三个月后，父亲去世了。

为了弄清楚父亲的死因，作为医学研究员和科学作家的艾瑞斯开始写博客文章，讲述父亲的治疗方法及其对家人造成的损失。当她仔细阅读父亲在线病例上的有限信息时，发现了2016年的CT扫描报告中有一个附录，指出当时父亲的胃、腹部和骨盆中有淋巴结肿大。

“在2016年，癌细胞已经开始扩散。”艾瑞斯说： “医院未能正确阅读并报告CT扫描的结果，让父亲错过了两年的时间，在此期间父亲本可以得到适当和及时的医治和照顾。”



艾瑞斯因此起意想希望查看父亲的所有医疗记录，因为在线患者网站上的医疗记录有限。

“我想要完整的医疗档案，这样我就可以深入挖掘，看看我是否能找到真相，让医生们在今后的工作中警醒。”她说。

今年6月18日，艾瑞斯向大学健康网络（UHN）正式提出了索要父亲医疗记录的请求，该网络负责监督玛格丽特公主癌症中心和多伦多全科医院（Toronto General Hospital），她的父亲在这两家医院都有接受过治疗。当时她查看了健康网络的收费政策，该政策于2011年4月26日发布在其网站上，根据该政策有30元的管理费和额外10元的将电子病历刻在CD上的费用。

不久之后，艾瑞斯说她却收到一张超过1,100元的账单，该账单向她收取30元的管理费，CD的10元，以及她父亲的3000多页医疗档案除去前20页后的每页收费25分。



当她回到大学健康网络的网站再次检查其费用政策时，她发现已经变了，费用变更日期就在她提交索要父亲记录请求的前一天。

健康网络的高级公共事务顾问瑞德库兹（Alexandra Radkewycz）表示，新的在线费用确实于6月17日更新。瑞德库兹承认，医院工作人员应该通知索要病例记录者，如果病例页数很多，成本可能会很高。

瑞德库兹说，“我们会对员工加强这一方面的培训。此外，我们将对网站上的各种信息加以明确说明，确保不再发生有关收费方面的误解。”

瑞德库兹在上周五写给CTV新闻的电子邮件中表示：“这些额外费用并不是新制定的，与诸如将大量纸质记录转换为电子文件以及仔细审查文件的准确性等内容有关。所有这些额外费用都是多伦多医院的标准收费。”



瑞德库兹表示，因为更换费用日期与索要病例日期仅差一天，因此对艾瑞斯的收费仍按以前的标准，维持40元不变。

尽管账单数目大大减少，艾瑞斯说她的经历说明了医疗保健系统中获取信息存在很大问题。

2010年，安省信息和隐私专员（Information and Privacy Commissioner of Ontario）对“个人健康信息保护法”的拟议收费做了规定，如果“记录以电子形式存储，以电子方式发送记录副本，则费用不应超过30元。并不是使用打印或传真的传统纸质副本。所以，现今的收费方式违反了安省信息和隐私专员的建议。”

艾瑞斯表示，她已向安省信息和隐私专员和当地的省议员提出了投诉。

她建议大学健康网络应该进行改革，让病人更容易轻松地获得病例信息，减轻索要病例带来的经济压力。