美加医生认为COVID-19与中风年轻化有关

 
（大中报/096.ca讯）加拿大环球邮报日前发表了一篇健康记者Wency Leung的文章。她在采访过程中了解到45岁的Bijoy Menon 咳嗽发烧，但病情并不严重。三天后，这名在肉类包装厂工作的男子被救护车紧急送往医院，严重中风，不能说话和移动胳膊腿。

卡尔加里Foothills医疗中心的中风神经学家Menon 医生最近几周在年轻而且相对健康的患者中发现了三例严重的中风病例，该男子就是其中之一。这几个病患的年龄都在30多岁到40多岁之间。他们要么被怀疑感染了新冠病毒，要么被检测出新冠病毒阳性反应。

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卡尔加里大学副教授Menon 医生表示这么年轻的人得中风是非同寻常的。它会攻击人类的大脑。有大脑，人类才有思维。

随着新型冠状病毒的不断传播，医生和研究人员发现与它引起的疾病有关的各种新的并发症，从趾关节肿胀或脚部的冻伤样斑块，到儿童罕见的炎症综合征。有报道称50岁以下患者，和没有高血压和糖尿病威胁的患者罹患中风几率升高，这些都是科学家想要了解的有关COVID-19的真相。

在上周《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上一篇广为流传的病例报道中，纽约西奈山医院的医生描述在两周内，有5名50岁以下的患者出现大血管缺血性中风，或是血液凝块阻塞了大脑的主要血管。他们的COVID-19检测均为阳性。与此相对比的是，以往的两周时间都不会有一个类似患者求医。

尽管这些病例样本比较少，但多伦多内科医生、哈佛公共卫生学院学生Adam Dmytriw认为可能还有更多与COVID-19相关的中风患者。

一个专门团队，他们从美国和加拿大的医院（包括Foothills医疗中心）收集数据，来研究50岁以下或没有中风传统危险因素的新冠病患中发生的中风的情况，而Dmytriw医生就是其中一员。他表示在8个医疗中心已有30个这样的病例.（Menon 医生的两个病人被怀疑患有COVID-19，结果呈阴性。但由于他们的中风无法解释，他们被纳入了数据库，他认为测试结果有误造成假阴性。）



Dmytriw医生称来自纽约地区几家医院的数据显示，这些中风对那些低收入和少数族裔，特别是黑人造成的影响不成比例。他猜想可能部分是因为在稠密的生活环境中，保持社交距离对那些人来说可能更为困难，而且这些社区的患者往往会推迟寻求医疗帮助，另外目前还不清楚遗传学是否起到了作用。

此外，许多中风患者COVID-19症状非常轻微甚至完全没有，比如他们没有咳嗽或呼吸急促。

Dmytriw医生说，非常遗憾的是人们被告知要继续自我隔离。有些病患在自己的公寓里睡觉，然后醒来发现自己无法正常起身或说话。这些年轻人往往是家庭的经济支柱，他们不知道如何得到这个怪病，因为他们认为自己所做的一切都是正确的。

在纽约，负责共享中风数据的健康中心联盟的血管神经科医生Ambooj Tiwari 表示他遇到最年轻的中风患者是一名27岁的急诊医学技师，他在退烧后检测出COVID-19阳性反应。这名男子在家里自我隔离了三四天后因为大脑主动脉阻塞而中风。

纽约大学临床助理教授的Tiwari 医生也在纽约Brookdale医院大学医学中心和牙买加医院医学中心工作，他表示他接到这个病例也非常疑惑，因为这个患者完全没有病史。

他称越来越多的研究人员认为，COVID-19患者出现高凝血状态或凝血问题不仅仅是巧合。



Dmytriw 医生相信这种病毒可能正在攻击血管壁，并导致大量血栓形成。这种病毒被发现以血管壁细胞中一种叫做ACE-2的特异性受体为靶点。中风时，血栓进入大脑，阻断血液供应，导致细胞死亡。医生在不同病人体内的其他部位也看到了类似的效果，比如心脏和肺。

卑诗省UBC大学放射科临床助理教授Fabio Settecase 认为可能还有其他解释。比如某些患者身体上，病毒可能会引起严重的炎症，然后身体的免疫系统开始工作，导致凝血功能失调。

神经介入放射科医生Settecase 称他在温哥华综合医院见过大约5名患有COVID-19的中风患者，年龄均不超过50岁。一般认为年轻人和其他健康人罹患中风似乎很罕见。

Settecase 强调中风可能是少数患者感染COVID-19的征兆。

多伦多Sunnybrook健康科学中心的中风神经科医生Amy Yu 表示虽然一线医护人员分享他们的观察结果很重要，但因为没有足够的数据，现在就得出COVID-19与中风之间的联系的结论还为时过早。

Yu 医生认为随着更多的人受到感染，她可能会看到更多的同时患有COVID-19和中风的患者。

Yu 医生强调任何有中风症状的人都应该立即就医。医院仍然是安全的，如果有紧急医疗情况，患者应该去医院寻求帮助。