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是接受第二剂阿斯利康还是换成其他新冠疫苗?
Should I get my second AstraZeneca shot or wait for another type of COVID-19 vaccine?

 
 
(大中报/096.ca讯):环球邮报专栏作者Paul Taylor回答了接种第二剂阿斯利康疫苗的有关问题。有读者问,如果安省省民已经符合接种资格。是否应该立即施打?还是等待接种不同种的疫苗?

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Paul Taylor指出,和许多其他省份一样,安省在得知阿斯利康疫苗与罕见的、可能致命的血栓有关后,停止阿斯利康作为第一剂疫苗。
 
然而,安省却决定继续使用阿斯利康进行第二次接种,以增强和延长疫苗赋予的免疫力。
 
上周,安省民众争先恐后地接种新冠疫苗,因为有45,000剂将于5月31日到期。
 
上周六,为了避免一些疫苗可能会被浪费掉,安省获得了加拿大卫生部的许可,将某些批次有效期延长至7月1日。
 
加拿大卫生部在审查疫苗“稳定性数据”之后,批准延期疫苗的有效期。
 
安省还将陆续接收新的阿斯利康疫苗,这些疫苗将作为第二剂疫苗分配给省内已经接种第一剂疫苗的86万人。

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即将卸任的首席医疗官威廉姆斯(David Williams)医生表示,阿斯利康的接种者也可以选择接种另一种疫苗作为第二剂,例如辉瑞和莫德纳疫苗,它们使用的是mRNA技术,没有血栓的报告。
 
因此,政府让阿斯利康接种者自己决定最适合自己的第二剂疫苗。
 
鉴于有些疫苗的问题无法得到肯定回答,所以这也不是一个容易的决定。
 
多伦多Sunnybrook健康科学中心的科学家和临床微生物学家库扎克(Rob Kozak)认为,尽早进行全面接种是有好处的。
 
“数据显示,两剂阿斯利康疫苗比单剂能提供更好的保护。”考虑到导致高传染性冠状病毒变种的出现,这种额外的保护可能至关重要。
 
但其他医学专家不认为阿斯利康应该用于第二剂,因为注射疫苗仍会使人们面临罕见的血栓风险,这种疾病被称为疫苗引起的免疫性血栓性血小板减少症,简称VITT。
 
多伦多圣迈克尔医院血液肿瘤科主任舒兹伯格(Michelle Sholzberg)说,“老实说,我们并不知道实际的风险水平,目前的数据仍在不断地积累。”
 
根据加拿大和其他国家的最新病例报告,第一剂后发生VITT的风险从26,000分之一到127,000分之一不等。
 
舒兹伯格医生表示,“来自英国的数据表明,第二剂的风险远低于第一剂,可能在600,000分之一左右。”
 
即便如此,她强调说,VITT与普通的血栓不同。“它们可能非常严重,并导致死亡。”
 
考虑到众多的不确定性,舒兹伯格医生认为,期望公众来权衡是否接种第二剂阿斯利康疫苗的风险和好处是不现实的。“公众无法得到所有信息,也就很难做出明智的决定,”她补充道。
 
西奈健康中心和多伦多大学健康网络的传染病医生安德鲁·莫里斯(Andrew Morris)医生的观点更进了一步,“这个决定不应该由公众做出。”

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他补充说,监管机构应该进行干预,将阿斯利康从加拿大市场撤下。
 
莫里斯医生说,在接下来的几周和几个月里,加拿大有望获得稳定的辉瑞供应。“现在的形势很明显,我们已经不需要阿斯利康。”
 
更重要的是,不同类型疫苗的混合接种实际上可能比两种剂量都依赖相同的疫苗会产生更好的免疫保护。
 
各国的研究人员目前正在研究混合使用新冠疫苗的安全性和有效性,尽管这些试验的最终结果可能要到今年夏天晚些时候才能看到。
 
那么,在此期间应该怎么做呢?
 
库扎克医生指出,我们不能忽视新冠病毒仍然是公共卫生的严重威胁这一事实。
 
“在我看来,越早接种第二剂越好。我不能说这对每个人都是正确的决定,但这是我一直告诉我的亲朋好友要做的一件重要事情。”他说。
 
* Paul Taylor曾是Sunnybrook健康科学中心的患者导航顾问及环球邮报的前健康专栏编辑。
 

    

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