（大中网/096.ca讯） 加拿大环球邮报（Globe and Mail）报道说，2月7日（周二），联邦政府承诺在未来10年向各省提供462亿元的额外医疗资金，这一数字大大低于各省长的想法，他们似乎不愿意接受。

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在未来10年里，额外的联邦资金中只有不到一半将用于通过加拿大健康转移支付（CHT）给各省和地区的基础资金，剩下250亿元将用于双向支付（bilateral deals）。这些与省和地区政府的个别交易将把联邦资金用于特定领域，如初级保健和精神健康。

总理特鲁多的拨付建议主要是重新包装自由党2021年竞选时的承诺，这些承诺没有包括在2022年的联邦预算中。自由党在联邦大选时曾承诺在五年内提供219亿元的额外医疗资金。联邦现在向各省省长提供了未来五年213亿元的额外资金。

总的来说，渥太华将在未来10年内增加1,961亿元的医疗保健开支。特鲁多在会后的新闻发布会上说："这是一笔巨大的资金"。但省长们没有出席该发布会。

特鲁多表示，这个提议是他的政府将提出的最终报价（final offer）。在会后的新闻发布会上，各省长们都没有明确拒绝这个提议。

特鲁多没有解释为什么联邦决定不增加超出2021年选举中承诺的额外支出。他说："这不仅仅是钱的问题。这是为了确保加拿大人能真正从中受益。"

加拿大健康转移支付每年根据GDP涨幅自动增长，其中还考虑到了通货膨胀因素。这表明下一个财政年度的拨付将增长9.3%，达到493亿元。根据联邦政府的建议，医疗支付增长的最低增长率将被提高到每年5%，为期五年。再此后，将回落到3%的水平。

曼尼托巴省省长斯蒂芬森（Heather Stefanson）表示，该额外支付资金"大大低于"省长们的要求。卑诗省的省长尹大卫（David Eby）称渥太华的提议是"小里小气"（fiscally limited）。

省长们一直要求立即为加拿大健康转移支付每年增加280亿元，再加上每年至少5%的增长。这将使10年内的额外支出总额远远超过3,000亿元。

尽管如此，安省省长福特表示欢迎新的资金加入，"钱多钱少还是其次"。

他称联邦的提议是一个"起点"。

他说："我们就当这是一次首付。"

省长们表示，这一提议将使联邦明年的医疗费用份额占比增加到24%，不过还是远远低于各省和地区要求的35%。在2020年，他们首次要求大幅增加资金。

在两年多的时间里，两级政府似乎无法就此达成协议。但在过去的几周里，省长们发出的信息有所缓和，联邦政府也变得更愿意进行会晤。

魁北克省省长勒格（François Legault）告诉记者，在会议之前，特鲁多承诺将向省长们提出大幅增加医疗保健资金的建议。勒格在他们两个小时的会议后得出的结论是："我们可能不在同一个频道上。"

"任何资金，即使很少，都是受欢迎的。但是，这确实与资助医疗保健的长期需求相去甚远。"

在特鲁多自己的新闻发布会上，他被反复问到是否对通过谈判增加联邦资金的建议持开放态度。他的回答表明，他的政府无意为省长们提供更多的资金。

他说："我们已经提出了联邦政府所拥有的财政框架。如果各省愿意，他们可以灵活地在特定领域花费更多。这不仅是对卫生保健现在的投资，而且是对未来的大规模投资。"

除了初级保健和精神健康外，单独的双向支付将力图解决医护人员短缺、手术积压、药物使用和卫生系统现代化。特鲁多希望这些支付将在几周内完成。

增加健康转移支付的条件是各省和地区改善其卫生数据的收集和共享。联邦政府称其将使用这些数据来 "衡量和报告年度进展"。这一过程将由加拿大卫生信息研究所（CIHI）领导。

这将包括跟踪加拿大有多少人可以获得常规的家庭健康团队、医生或执业护士的统计数据；新的家庭医生和护士的招聘水平；病人获得个人电子健康记录的情况；以及可以通过电子方式共享病人健康信息的专业人员（如药剂师）比例。

联邦政府还将跟踪青少年获得精神健康和药物使用服务的情况，精神健康和药物使用服务的等待时间，以及加拿大人中患有精神健康障碍而护理需求未得到满足的比例。

联邦政府在一份新闻稿中说，这一大数据分析将使加拿大人能够看到不同省份和地区的表现，以及它们与其他国家的比较。

通过双向支付提供的资金将以各省和地区报告资金的使用情况和预期结果为条件。

新民主党领导人驵勉诚（Jagmeet Singh）将自由党的提议描述为"门槛极低"，并预测它将使医疗保健危机变得更糟。他在一份声明中指出，联邦的提议"在招聘、保留和尊重一线医护人员方面做得远远不够，无法解决长期护理的现状，并为那些追求医疗服务私有化的省长们打开了大门。" （相关阅读：民调显示，59%的加拿大人支持医疗服务私有化http://chinesenewsgroup.com/news/677539）

魁北克党团领导人布兰切特（Yves François Blanchet）在一份声明中称，联邦的提议令人失望。他说："事实是，渥太华提供的东西很少，平均每年仅增资46亿元，还让所有省份和所有地区分享，这些钱全部投入到魁北克都不足够。"

最大反对党保守党在周二晚些时候的一份声明中，谴责联邦政府的提议缺乏活力，但没有说明渥太华应该承担多少全国的医疗费用。

总理和省长们还面临着尖锐的批评，因为他们将原住民酋长排除在周二的会议之外。有时，这种类型的会议会邀请全国性的原住民组织。

尽管没有邀请原住民酋长参加会议，但特鲁多表示，他的政府还将在未来10年内为原住民医疗保健额外拨付20亿元。

在提议宣布之前，原住民领导人表示，渥太华应该直接与他们讨论医疗保健资金话题。他们认为，所在的社区得到的服务不足，健康转移支付应该直接给他们，而不是通过省府倒手。

安省北部Kashechewan族原住民酋长卫斯理（Gaius Wesley）在国会山的一个新闻发布会上说："很多时候，我们的社区成员一次又一次地到诊所，然后就被随意打发。这些成员会陷入医疗困境，面临生命危险。"

是次新闻发布会由新民主党议员安格斯（Charlie Angus）主持。他指出，虽然一些加拿大人刚刚发现医疗保健方面的危机，但"原住民社区多年来一直在面对这个现实"。